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カナダの病院では、病棟の最大入院患者数は看護師の人数により、きっちり管理されているそうです。

看護師人数、患者数の状況により、看護師１人あたりの担当患者数が決まり、受入れ可能人数を超える入院は拒否されます。
救急外来から入院要請があっても、病棟が拒否すれば救急外来で入院待ちになります。
看護師に病欠等の欠勤が出た場合も受入可能人数が減り、入院予定の患者が来院していたとしてもキャンセルになるそうです。

入院を予定していた患者は、病院都合で入院することができす、自ら入院先を探したり、もしかしたら“たらい回し”のような状況が生まれているかもしれません。

一方、病棟での責任と充実した看護を提供する為にあるこの制度は、入院中の患者には安心・安全な環境を提供し、看護師・医師からは医療事故を遠ざけていると言えるでしょう。

看護師・医師の人数が不足している日本では、病棟では許容以上の対応に追われている上に、病院都合が優先された無理な受入が現状のように感じられます。安全への取組みがなされているにせよ、それを実行する環境は整えられているのでしょうか。そのような状況の中で発生する医療事故も看護師・医師の責任になるのだとしたら…。

カナダの病院の制度が良いとは言い切れません。また、看護師・医師の人数確保が問題の解決に直結するとも思いません。
しかし、病棟患者・入院予定患者のどちらかにでも良い環境を提供できるのであれば…。　
医療事故リスクを遠ざけ、看護師・医師へのプレッシャーが数％でも減るのであれば…。

カナダの病院のベッドコントロールを知り、感じることでした。

〔text:yagi〕